안녕하세요.

서울 강서구마곡역에 위치한 마곡나루교정치과

아름다운바른이

치과교정과 전문의 홍영민 대표원장 입니다.

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부분교정치료는

포괄적 교.정.치.료(전체 치열 교.정)와 비교 시

다음과 같은 특징이 있습니다.

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1) 전체 치열의 형태를 크게 변화시키지 않는다.

2) 악골 위치를 변화시키지 않는다.

3) 특정 치아(들)의 움직임만 목표로 한다.

4) 치열궁 내 고정원이 종종 사용된다.

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즉 타겟이 되는 치.아만

효율적으로 이동시킴으로써

​

치료 목표를 달성하는 교.정이라고

할 수 있습니다.

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대표적으로는

가지런하고 보기 좋은 앞니를 완성하는

앞니부분교정과

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쓰러진 어금니를 바로 세우고

과정출된 대합치를 함입시켜

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임플란트를 심기 위한 공간을 확보하는

어금니교정이 있습니다.

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또한, 소아환자에서 근심 경사된

(전방으로 쓰러진) 제1대구치가

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제대로 맹출하지 못하는 경우에도

비교적 간단하게 바로 세우고

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정상적으로 맹출되도록

유도하는 교.정.치.료도

부분적으로 가능합니다.

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결혼이나 면접 등 중요한 일정을 앞두고

빠르고 예쁜 앞니를 얻기 위한 방법을

찾는 경우가 많습니다.

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치.아 삭제 없이

자연치아를 그대로 보존하면서

벌어지거나 틀어진 전치부를

​

가지런하고 심미적으로 배열하는

부.분.교.정이 추천됩니다.

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눈에 잘 띄지 않는 투명장치를 이용한 방법,

설측에 장치를 부착하는 방법,

순측에 부착하는 방법 등이 있으며

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순측에 부착할 경우,

장치가 보이긴 하지만

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최근에는 크기가 작고 얇아

눈에 덜 띄고 적은 이물감으로

​

큰 불편감을 느끼지 못하는 미니튜브장치가

널리 사용되고 있습니다.

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앞.니.부.분.교.정은

필요한 치.아만 골라서 이동시킴으로써

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짧은 기간 내에 원하는

목표를 달성하기에 좋습니다.

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앞.니.부.분.교.정에 적합한 대표적인 경우로는

​

a. 벌어진 치.아,

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b. 한두 치.아가 거꾸로 물리거나

삐뚤빼뚤한 치.아 등 다양하며

​

c. 뻐드렁니 같은 경우

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d. 앞니 나비.치.아

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등 경우에 따라서는

만족스러운 결과를 얻을 수 있어

​

가까운 교.정.치.과에 방문하여

가능한 .경.우.를

상담받아 보시는 것을 추천합니다.

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치.아의 상실로 인접치가

상실된 공간으로 기울어지거나

대합치가 정출(교합면 방향으로 이동)되는 증상이 발생합니다.

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특히 대합치가 정.출된 경우,

임.플.란.트 보철 등 수복 치료를 위하여

​

정.출된 구치의 함입을 도모해야 하는 경우가

종종 발생합니다.

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이러한 경우,

고정원에 대한 고려 없이

단순히 장치를 부착하여 레벨링을 시행하면

​

타겟 구치의 함입에 대한 반작용으로

​

고정원 치.아의 정출이 발생하고

원치 않는 교합의 변화를 야기할 수 있습니다.

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따라서 고정원 치.아의 이동을 최소화하여

정출된 치.아의 함입을

​

성공적으로 이루기 위한

전략이 필요합니다.

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보철 수복을 위한

보조적인 교.정 치.료는

​

타과와의 협진 진료 시

흔히 볼 수 있는 경우 중 하나입니다.

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일반적으로 보철이 필요한 부위의

대합치가 과정출된 경우엔

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전체 치열에 브라켓을 부착하여 조절하거나

골성 고정원을 이용하여

치.아를 함입하는 방법을 사용합니다.

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환자가 전체 교.정을 원하지 않는 경우

부분적으로 장치를 부착하게 되지만,

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인접 치아 간 수직 위치의 차이가 크면

반작용으로 인해 고정원

치.아의 정출을 야기할 수 있으므로

​

미니스크류 등을 이용하여

고정원을 확실히 보강하면

큰 부작용없이 원하는 바를 달성할 수 있습니다.

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임상에서 치아가 파절되는 경우를

종종 마주치게 됩니다.

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임플란트가 대중화된 이후,

​

치.아 파절 혹은 보철적 실패를

극복하기 위해

​

발치 후 임.플.란.트를 이용한 보철을 시행할지,

​

아니면 파절된 치아의 잔존 치근을

이용한 보철을 시행할지

​

고민해 보는 경우가 있습니다.

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임플란트가 여러 장점이 있으나,

자연치아의 장점을 따라오지 못하는

단점 또한 존재하므로

​

가능하다면 자연치아를 살려

소중히 보존하는 것 또한 중요할 것입니다.

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이렇게 잔존 치근만 남아 있는 경우,

교.정.적으로 정출을 시켜

​

보철을 수복하는 방법이 있습니다.

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교정적 정출 이동은

치.아의 맹출 방향과 같기 때문에

​

골흡수가 적고 약한 힘으로도

쉽게 이동시킬 수가 있습니다.

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간단한 방법이지만

치료 효과가 크기 때문에

다각도로 사용되고 있습니다.

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치근이 치은연하까지 손상되어

​

그 치관을 수복할 경우,

생물학적 폭경을 부여하기 위해 사용하기도 하고,

​

치주치료의 일환으로

치주낭을 개선하기 위해

교.정.적 정.출을 시행하기도 합니다.

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최근에는 임.플.란.트 식립 부위의 치조골 발육

(implant site development)에

이용하기도 합니다.

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주변 치주조직과 조화를 이루도록

술 후에는 치주외과 처치를 시행하기도 합니다.

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잔존치근 상태에 따라

ferrule effect

(보철물과 치근을 연결할 때 자연치질을

최소 2mm 확보해야

보철물 유지에 좋다는 이론)을 얻어

보철물 제작하기에 유리한 조건으로

개선할 수 있습니다.

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또한 미니튜브 등을 사용하여

매우 약한 교.정.력을 적용하면

​

골결손을 개선함으로써

임.플.란.트 식립에 유리한 환경을

유도할 수 있습니다.

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성인 환자에서 대구치 등

구치부의 조기 상실로 인한

인접치의 이동으로

​

임플란트 식립 후 보철 공간이 부족한 경우,

인접치 근원심면을 삭제하거나

​

교.정치.료를 통한 공간회복을

계획하게 됩니다.

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치아를 삭제해야 하는 점과

과도한 삭제량 등의 단점을 피하고

자연치를 그대로 보존하려면

​

부.분.교.정이 추천됩니다.

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미니스크류, 브라켓 등을 이용할 수 있고,

경우에 따라 하나의 와이어로

​

성인 환자에서 비교적 짧은 시간에

불편감 없이 교.정.적 치.아.이.동이

이루어질 수 있습니다.

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성공적인 임.플란.트 시술을 위해서는

무엇보다 충분한 그리고 질 좋은

골조직의 확보가 선행되어야 합니다.

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치주질환으로 인한

수직골결손이 있는 경우에는

​

해당 치아를 발거하고 뼈이식과 함께

임플.란트를 시행하게 되는데,

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이를 즉시 발거하기 전에

교.정.적으로 서서히 정출시키면

​

주위 골조직이 수직적으로 생성되는

효과를 기대할 수 있습니다.

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염증이 있는 상태에서는

주위 골조직의 바람직한 리모델링이

되지 않기 때문에,

​

철저한 염증조절 후 교.정.적 치.아.이.동을

시행해야 합니다.

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수직골결손의 경우에는 골이식을 통해

골을 채우는 방법도 있으나,

​

교.정.적 치.아.이.동을 통해

골조직을 생성하는 방법이

​

가장 좋은 질의 골조직을 만드는 것으로

보고되고 있습니다.

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벌어진 앞니, 혹은 한 두 치아가 틀어진 경우에

매우 효과적으로 빠르게 개선이 가능하며

​

비교적 심하게 삐뚤빼뚤한 치열도

심미적으로 배열이 가능하기도 하므로

​

교정전문의에게 상담을 받아

본인 치열 상태에서 가능한지

체크받아보시는 것을 추천합니다.