임플란트 식립 당뇨·고혈압 환자의 주의사항

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안녕하세요.

강서구 마곡역에 위치한 아름다운바른이치과입니다.

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임플란트, 

당뇨환자에게는 왜 까다로울까?

당뇨병 환자는 상처 치유 능력이 떨어지고 

세균 감염에 대한 저항력이 낮아 

잇몸 절개가 필요한 임플란트 시술에 

부담을 느껴온 것이 사실입니다.

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 시술 과정에서 염증과 출혈이 2~3배 많이 생기고, 

시술 뒤에도 임플란트가 빠지는 등 실패율이 높아 

임플란트 시술에 어려움이 있었지만, 

최근에는 덴탈 CT의 도입으로 

임플란트 시술을 무리 없이 받을 수 있으며

성공률도 높다는 연구결과가 나오고 있습니다.

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임플란트는 고난이도 치과 치료이기 때문에 

당뇨나 고혈압 등 만성질환자에는 

시술에 제약이 따를 수밖에 없습니다. 

그래서 치아없이 생활하거나 틀니나 브릿지 시술을 

선택하는 경우도 있습니다.

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하지만 전문가에 따르면 이가 빠진 부위의 치조골은 

약해지고 부족해지면서 

나중에 임플란트하기 더 어려워지고 

치아의 쏠림 현상이 발생해 

치열이 무너질 수 있습니다. 

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잇몸뼈가 부족하면 뼈이식이 필요한데 당뇨병 환자의 경우

 뼈이식 과정이 길어지면 감염의 위험이 커질 수 있습니다. 

게다가 남아있는 치조골이 매우 적으면 

임플란트 고정체가 치조골에 완전 식립되지 않아 

금속면이 많이 노출될 수 있습니다.

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치조골을 이식한 경우 유착될 때까지 기다려야 하는 

불편함도 뒤따르는 등 정확한 치료 계획이 필요합니다. 

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임플란트는 환자의 체력과 심리적 부담이 큰 만큼 

만성질환자에는 정밀한 진단과 치료와 동시에 

사후 관리도 필요합니다. 

임플란트 주위염이 발생하면 치명적인 감염 또는 

재수술이 필요할 수 있기 때문입니다. 

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환자 역시 임플란트가 제자리를 잡기 전까지는 

컨디션 관리에 주의해야 합니다. 

금주와 금연, 그리고 식립 부위에 부담되는 

딱딱한 음식을 씹는 행동은 가급적 삼가야 합니다.

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당뇨병 환자는 치료 힘들다?

시술 전후 ‘혈당 조절’ 잘 되면 가능합니다. 

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 당뇨병 환자의 임플란트 시술 기준

- 당화혈색소 6.5% 미만

- 공복 혈당 126mg/dL 미만

- 케톤 미검출

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 임플란트 시술 시

당뇨병 환자에게 나타날 수 있는 상황 

① 혈당 조절이 잘 안될 경우

시술 중 의식장애를 동반한 저혈당 발생

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② 시술 중 스트레스를 많이 받을 경우  

스트레스가 인슐린과 길항작용을 하는 

아드레날린 분비 촉진해 고혈당 발생

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③ 임플란트 시술 직후 섭식장애가 있을 경우

식사량이 감소하면서 당뇨병 약에 의한 저혈당 발생 가능성

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④ 임플란트 안정화된 후 음식 섭취 능력 좋아질 경우

-식욕 증가 및 고혈당에 따른 당뇨병 악화 가능성 

-임플란트 뽑게 되는 ‘임플란트 주위염’ 위험 증가

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 임플란트 주위염 예방하려면

- 치과에서 받은 교육에 따라 이 닦기

- 식사 후 반드시 치간 칫솔, 치실 사용하기 

- 6개월에 한 번씩 정기적인 구강검진받기 

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당뇨가 있다면, 기억하세요!

“당뇨병 환자가 임플란트를 건강하게 유지하려면 

치료 후 혈당 관리에 더 많은 신경을 써야 합니다. 

혈당 조절이 안 되면 임플란트보다 의치 같은 

다른 보철 치료를 고려하는 것이 좋습니다.”

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당뇨 환자는 혈당이 올라가지 않도록 

섬유질 식품 섭취를 늘려야 하는데 

치주염이 있으면 음식을 씹기 불편해 

자연히 섬유질 섭취가 줄고, 

소화가 쉬운 지방과 당류의 섭취가 늘어나 

당뇨병을 악화시킬 우려가 있습니다. 

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당뇨 그 자체가 만성 염증질환의 일종이므로 

잇몸에 염증 물질과 세균이 침투하면 

증세를 악화시킬 수 있으며 

정상보다 많은 수분을 당과 함께 소변으로 배출하므로 

입안이 마르고 침의 당도가 높아 

세균이 번식하기 좋은 조건이 됩니다. 

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이 때문에 당뇨병 환자는 정상인보다 

치주염 발병률이 3배나 높습니다.

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몸을 건강하게 유지하는 것이 우리 몸의 일부인 

잇몸 건강에 영향을 주며, 

잇몸 건강이 전신적 상태에도 영향을 준다고 볼 수 있습니다. 

일반적으로 당뇨병 환자의 당화혈색소가 8 이상이면

(HbA1C, 당뇨병 관리의 기준이 되는 수치) 

임플란트 시술이 적합지 않은 것으로 평가합니다.

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​당뇨환자, 

임플란트 가능합니다!

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당뇨환자, 임플란트 가능할까?

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많은 분들이 고민하시는 것 중 하나가 

'당뇨환자도 임플란트가 가능할까?'입니다.

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가능합니다. 

대신 회복이 느리고 2차 감염의 위험률이 높기 때문에 

꼼꼼한 진단과 적합한 계획 수립이 정말 중요합니다.

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지혈

​당뇨 환자의 경우 심혈관 질환을 예방하기 위해 

아스피린과 같은 약물을 복용합니다.

때문에 지혈이 어렵게 되며 이런 문제로 상처 회복

또한 지병이 없는 사람들에 비해 매우 느린 편입니다.

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복용 중인 약물을 수술 전 의사에게 꼭 알려주셔야 합니다.

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회복

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당뇨 환자는 지병 특성상 자가 치유 능력이 떨어집니다. 

그러므로 임플란트를 할 때 최소의 부위만

절개하는 방법으로 식립을 하는 것이 좋습니다.

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감염

​당뇨는 상처가 잘 아물지 않기 때문에 2차 감염에 취약합니다. 

잇몸 상처로 균이 들어가면 전신으로 퍼질 수 있으며 

여러 가지 전신질환을 유발시킬 수 있기 때문에 

수술 시간이 짧아야 합니다.

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시간

​당뇨 환자의 경우 혈당 수치가 예민해 부작용이 생길 수 있어 

혈당 조절이 비교적 잘 이루어지는

오전에 수술을 받는 것이 좋습니다.

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당뇨환자라면 임플란트 전 

꼭 알려주세요!

당화혈색소 및 혈당수치 조절

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3개월 평균 혈당 수치와 현재 혈당수치를 파악하여 

수술하기에 알맞은 정도로 조절해야 합니다. 

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복용 중인 약 확인 및 조절

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복용하는 약 중 아스피린은 치과 진료 시 

조절해야 할 대표적인 약이므로, 

복용하는 약을 꼭 알려주세요.

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강서구 마곡역에 위치한 아름다운바른이치과는

대학병원의 구강악안면외과와 치주과 인턴, 레지던트 과정을 전공한

전문의, 인정의 원장님들이 진료하고 있으며

정밀하고 숙련되게 치아 상태를 진단하고

임플란트 식립과 사후 관리, 진료를 하고 있습니다.