강서구치과 어금니 초기 충치의 레진 치료 진행과정

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안녕하세요.

강서구 마곡역에 위치한

아름다운바른이치과입니다.

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만 12세 이하 어린이의 레진 치료는

보험이 적용되어

30%의 본인부담금으로 충치치료를 받을 수 있습니다.

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충치 검진을 위해 내원한

초등학생의 치아 사진입니다.

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치면세마를 하고 나니

소와열구 깊은 곳에 발생한 초기 치아 우식이 보입니다.

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소아에서의 이런 우식은 방치하면

빠르게 확산되는 경향을 보이는데,

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어떤 방법으로 치료하는 것이 최선일까요?

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과거와 달리 요즘은

일반화된 정기 구강검진으로 인해

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이와 같은 초기 우식을 치료할 기회가 많아졌습니다.

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여러 가지 방법으로 치료가 가능하겠지만

이와 같은 초기 우식에서의 레진 치료는

여타 다른 치료방법에 비해

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그 효용가치가 극대화될 수 있습니다.

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치아 우식을 치료하는 데 사용되는 재료는

여러 가지가 있지만

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그중 레진의 장점을 가장 잘 발휘할 수 있는 치료는

이와 같은 초기 우식 증례입니다.

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소와열구(groove)에 존재하는 초기 우식에서는

치질 삭제를 최소화하면서 충치를 제거합니다.

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충치를 제거할 때 최소한으로 치질을 삭제한 후에는

접착을 위해 에칭(etching)을 시행합니다.

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이때, 법랑질은 최소 15초 이상,

상아질은 최대 15초 이하의 시간을 부여해야 하므로

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법랑질과 상아질을 동시에 etching을 시작하기보다는

법랑질부터 우선적으로 etching을 하고,

이어서 상아질을 etching하는 방법으로 해야

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적절한 에칭 시간을 부여하는 것이 가능해집니다.

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왼쪽 아래 사진은 에칭 후,

오른쪽 아래 사진은 접착제를 도포한 후의 모습입니다.

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접착제를 중합하고,

레진을 이용하여 적층법으로 수복을 마친 모습입니다.

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좁고 깊은 와동은 흐름성이 좋은 레진을 사용하면서

기구로 잘 퍼뜨려주면

접착성이 좋으므로

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와동 바닥까지 레진이 안전하게 잘 밀착되게 하면서

기포가 생기는 단점을 극복할 수가 있습니다.

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소와열구의 경우 수복한 부위에

교합점이 찍히는 경우는 드뭅니다.

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그러므로 비교적 물성이 약한

흐름성 좋은 레진(Flowable resin)을 사용하였더라도

그 부위에 직접적인 교합력이 가해지지 않으므로

마모로 인한 문제가 나타날 가능성은 적습니다.

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수복을 마친 우측 사진을 보면

최소한의 치질 삭제를 동반한 수복으로 인해

자연스러우면서도 심미적인 결과가 가능합니다.

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이와 같은 소와열구 우식을 치료할 때,

우식이 진행된 부분은 제거 후

수복의 개념으로

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우식이 없는 일부 건전한 소와열구는

실란트의 개념으로 동시에 수복을 한다면

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최소한의 침습으로

매우 만족도가 높은 결과를 얻을 수 있습니다.

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이후 정기 검진을 통해

혹시 2차 우식이 발견되면

그 부분만 가볍게 제거하고

수리를 하는 평생관리 개념으로 들어갈 수 있습니다.

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치과보존과는 자연치아를

최대한 보존하고 살리기 위해

치료하는 치과의 한 분야입니다.

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기본적인 충치치료, 신경치료는 물론

난이도 있는 재신경치료 등을

전문으로 하는 분야입니다.

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강서구치과 아름다운바른이는

대학병원의 치과보존과 인턴, 레지던트 과정을 전공한

치과보존과 전문의, 인정의 원장님이 진료하여

정밀하고 숙련되게 치아 상태를 진단하고

보존치료를 진행하고 있습니다.

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또한, 치과교정과 전문의 대표원장을 비롯하여

구강악안면외과, 치과보존과

전문의, 인정의 원장님들이 서로 협진하며

환자분들의 성공적인 치료결과를 위해

정성껏 진료하고 있습니다.

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감사합니다.

서울시치과의사회에서 제공한 자료를 참조하였습니다.